Виды препаратов и принцип их действия
Для местной анестезии используют следующие препараты:
- «Ультракаин» для всех групп пациентов
- «Убистезин»
- «Артикаин»
- «Скандонест» для пожилых людей и беременных женщин
- «Наропин» для сложных хирургических операций
Общую анестезию можно разделить на:
- «Общий наркоз (используют в основном Севоран) – вы погружаетесь в медикаментозный сон.
- «Седация(препарат подбирается индивидуально) – вы остаетесь в сознании, но не испытываете стресса и не чувствуете боли
Местная анестезия и ее виды
Суть анестезии заключается в том, что снимается чувствительность в определенном участке тела.
Местная анестезия делится на следующие виды:
- аппликационная
- инфильтрационная
- проводниковая
- интралигаментарная
- внутрикостная
- стволовая
Показания к применению местной анестезии
Анестезия показана в следующих случаях:
- при лечении среднего и глубокого кариеса
- при удалении зуба
- при подготовке к протезированию
- при имплантации
- в случае депульпирования
- во время проведения различных хирургических манипуляций
- во время ортопедического лечения при необходимости
Противопоказания к применению местной анестезии
В общем не рекомендуется делать анестезию, и, вообще, лечить зубы, на голодный желудок, при плохом самочувствии, при острых состояниях и обострении хронических заболеваний.
Основные противопоказания к местной анестезии:
- Аллергия, индивидуальная непереносимость обезболивающих компонентов и вспомогательных веществ препарата. При подозрении на наличие аллергии пациенту необходимо сдать соответствующие аллергические пробы. В случае выявления непереносимости всех препаратов для местного обезболивания, пациенту рекомендуют общий наркоз
- Бронхиальная астма, тахикардия, нестабильная стенокардия, рефрактерная аритмия
- Психические отклонения и нарушения у пациента — в этом случае лучше обратиться к общей анестезии
- Применение антидепрессантов — важно согласовать с лечащим врачом возможность применения анестетиков
Общая анестезия и ее виды
Общую анестезию можно разделить на:
Наркоз
Наркоз применяется реже, чем местная анестезия и является не дежурным решением, а скорее исключительной необходимостью, когда лечение зубов под любой другой анестезией вызывает затруднения.
Главное преимущества общего наркоза при лечении зубов — это сокращение времени лечения. За один приём врач имеет возможность удалить или вылечить несколько зубов.
Седация
Седация — это введение успокаивающих препаратов, которые погружают пациента в легкую поверхностную дрёму, помогают расслабиться и успокоиться во время стоматологического лечения, ее применяют в сочетании с местной анестезией.
Показания к применению общей анестезии
Помимо показаний учитывается и пожелания пациента, но тем не менее есть и медицинские показания для общей анестезии.
- Общий наркоз показан при: сильной дентофобии - непреодолимом страхе лечения, при общих заболеваниях, которые обуславливают неадекватное поведение пациента, например при эпилепсии, при сложных хирургических вмешательствах, требующих очень длительной работы хирурга и при аллергической непереносимости всех современных местных анестетиков.
- Седацию можно проводить при любом стоматологическом вмешательстве, за исключением разве что профилактических и косметических процедур (профессиональная чистка, отбеливание и так далее), особенно актуально это при лечении кариеса, пульпита, имплантации и проведении костной пластики.
Противопоказания к применению общей анестезии
Противопоказания для общего наркоза:
- Острый инфаркт миокарда
- Пневмония
- Острые болезни дыхательных путей
- Обострённая бронхиальная астма
- Острый или хронический бронхит в стадии обострения
- Острые расстройства психики
- Острые заболевания нервной системы
Противопоказаний к седации значительно меньше:
- возраст до трех лет
- индивидуальная непереносимость препаратов
- респираторные заболевания
- нервно-мышечные заболевания, эпилепсия
Побочные явления и возможные осложнения
Местные анестетики являются наиболее эффективными и безопасными препаратами для контроля над болью.
Наиболее частым неотложным состоянием, наблюдаемым в стоматологии, является потеря сознания — однако врачи умеют справляться с таким осложнением достаточно хорошо, особенно если пациент предупредит врача о возможности такой реакции заранее.
Местные реакции разнообразны: отлом иглы, боль или жжение при инъекции, парестезия (остаточная анестезия), тризм, гематома, инфицирование, отёк и повреждение мягких тканей. Несмотря на такой внушительный список — благодаря качественным инструментам и препаратам, а также опыту врачей все эти реакции встречаются крайне редко.
Анестезия в детской стоматологии
Обезболивание для детей так же необходимо, как и для взрослых. Это чистый миф, что у детей в молочных зубах нет нервов, поэтому болеть они не могут!
Учитывая, что детский организм более уязвим ко всем воздействиям, подбор правильной и безопасной анестезии для ребенка еще ответственнее для стоматолога. Для детей используют как местную анестезию, так и общую.
Особенности обезболивания у беременных
Главным препятствием к лечению зубов беременным женщинам становится анестезия. Обычные обезболивающие препараты им не подходят, так как в раствор с анестетиком обычно добавляют сосудосуживающие средства.
Но стоматолог – один из очень нужных врачей в период беременности. Поэтому существуют специальные безопасные препараты специально для беременных женщин, а также рекомендации по лечению на разных сроках беременности.
Применение анестезии при патологии здоровья
У людей с патологиями здоровья применение анестезии проводится с учетом возможности развития дыхательной недостаточности и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обязателен тщательный сбор предварительного анамнеза и далее консультации профильных врачей о возможности использовать того или иного вида анестезии.
Современные технологии для введения анестезии
Как современная стоматологическая клиника, мы используем карпульную анестезию.
Анестетик содержится в одноразовых карпулах — своеобразных картриджах с обезболивающим раствором, которые вставляются в шприцы с одноразовыми иглами. Их преимущество в том, что раствор смешивается и стерилизуется в заводских условиях, что позволяет свести к минимуму риск инфицирования и неправильного приготовления раствора.
Обезболивание в медицинском центре Трилогия
В медицинском центре «Трилогия» наши доктора проводят обезболивание при помощи аппликационной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. При инъекционном введении препаратов у нас используются только карпульные шприцы.
Для введения пациентам мы используем только сертифицированные анестезирующие препараты от ведущих мировых производителей. Подбор анестетика мы осуществляем индивидуально для взрослых и маленьких пациентов.
При подозрении на возможное возникновение аллергической реакции на анестезию или наличие любых противопоказаний пациент будет направлен на дообследование и сдачу аллергических проб.
Игорь Константинович 
