Анестезия у детей в стоматологии

Мы думаем, ни для кого не секрет, что многие боятся стоматологов. Если спросить почему – то чаще всего вы услышите рассказ о том, что в детстве походы к стоматологу всегда значили боль от лечения зубов. И эта боль так хорошо запоминается, что даже во взрослом возрасте многие стараются пойти к стоматологу как можно позже.

Это происходит из-за того, что еще 20-30 лет назад анестезия в стоматологии не была особо распространена, особенно в детской. Сейчас дело обстоит совсем иначе. В клинике Трилогия мы лечим детей без боли – всегда используем тот или иной вид обезболивания.

В этой статье мы поговорим о том, что такое анестезия в стоматологии детям, как происходит подготовка, какие существуют виды обезболивания в детской стоматологии и какие препараты для этого используются, а также показания и противопоказания к использованию анестезии и возможные осложнения.

Детская анестезия в стоматологии – это метод избавления от боли при лечении или удалении зубов. Для детской стоматологии анестезия играет одну из самых значимых ролей, ведь взрослый человек еще способен потерпеть небольшую боль или дискомфорт – а ребенок обычно и так с трудом заставляет себя сидеть спокойно в кресле, и тем более не сможет высидеть если будет испытывать неприятные ощущения.

Специфика анестезии для детей стоматологии

• Большую часть анестетиков можно применять только после достижения ребенком 4 лет – так что для лечения совсем маленьких детей есть свои ограничения

• Доктор анестезиолог всегда высоко квалифицирован чтобы правильно определять дозировку 

• Дети обычно боятся стоматологического лечения, а иногда и уколов

• Среди наших маленьких пациентов чаще встречается аллергия на препараты для анестезии, чем среди взрослых

Как происходит подготовка к анестезии и лечению зубов у детей?

Прежде, чем сделать анестезию и начать лечение наши доктора обязательно расскажут ребенку, что они будут делать и зачем, в доступной для восприятия форме. Если ребенок сильно боится врача и стоматологических процедур – то мы практикуем также подготовительные посещения стоматолога. В такие приемы ребенку не лечат зубы, а только разговаривают и дают потрогать все инструменты, посмотреть, как и что работает в стоматологическом кабинете.

Какие есть типы обезболивания в детской стоматологии?

На данный момент можно выделить основные 3 типа обезболивания, которые мы используем в детской стоматологии:

• Местное обезболивание

  Это самый безопасный и самый популярный способ обезболивания на данный момент. Обычно его производят в 2 этапа. Сначала наносят поверхностную анестезию в виде геля – от него немеет самый поверхностный слой кожи и можно более безболезненно провести второй этап – укол анестетика.

• Общая анестезия

  Общая анестезия – это наркоз. Обычно его не используют без показаний, но иногда наркоз – единственный вариант. Но у него есть и безусловные плюсы, так что этот метол так же пользуется достаточной популярностью.

• Седация

  Сама седация, по сути, не обезболивает, так что после применения седации обычно делают и местную анестезию. НО суть седации состоит в том, что ребенку дают вдыхать специальную смесь – благодаря ей он расслабляется, но при этом не засыпает, как при общем наркозе.

Давайте поговорим подробнее о местной анестезии и какие препараты для этого используются.

Местная анестезия ребенком в стоматологии переносится значительно легче и обезболивает лишь небольшой участок полости рта, поэтому на данный момент наши доктора используют ее чаще всего.

Ее можно разделить на 2 основных вида:

• Аппликационная анестезия детям стоматологии.
  Обычно аппликационную анестезию используют как первый этап – ее суть состоит в том, что на слизистую оболочки наносится гель или жидкость на основе лидокаина, которые хорошо пропитываются сквозь поверхностные слои и вызывают онемение. Чаще всего благодаря ей добиваются притупления чувствительности для более безболезненного укола.
  Иногда ее можно использовать и как самостоятельный метод обезболивания – например, чтобы удалить молочный зуб, который держится только на тонкой полоске десны.
  Специально для детской стоматологии препараты для аппликационной анестезии делают с приятным запахом и вкусом – так детям легче воспринимать лечение.

• Инъекционная анестезия.
  Для обезболивающих уколов для детей чаще всего применяют препарат артикаин и его производные. Он в 5 раз сильнее новокаина и при этом значительно меньше токсичен и практически не вызывает аллергических реакций. Этот препарат можно вводить детям с 4 лет.
  Инъекционная анестезия для детей стоматологии, как и для взрослых, бывает двух видов: инфильтрационная – когда «замораживаются» 2-3 рядом стоящих зуба и проводниковая – когда препарат вводят около ветви нерва и обезболивается сразу значительная часть полости рта – например при работе на нижней челюсти обычно обезболивают сразу ее половину.
  Проводниковую анестезию применяют с 6 лет и используют в основном для удаления зубов на нижней челюсти.

Чем делают анестезию детям?

В современной стоматологии применяют несколько инновационных методов ввода препарата помимо классического шприца для инъекций.

• Безыгольный инъектор.
  Смысл такого аппарата состоит в том, что препарат вводят внутрь слизистой с помощью высокого давления, которое пробивает слизистую оболочку. Благодаря такому методу можно минимизировать дозу анестетика и в то же время получить достаточный обезболивающий эффект. Поскольку иголки у инъектора нет – то дети его не пугаются, как это происходит с обычным шприцом.

• Карпульный шприц.
  Поскольку это шприц – то есть и игла, но ее отличие в том, что она значительно тоньше обычной, благодаря чему укол получается не таким болезненным. Само слово карпульный подразумевает использование карпулы – специальной одноразовой ампулы, которая обеспечивает стерильность препарата.

• Компьютерный шприц.
  Он не похож на шприц внешне – благодаря этому нашим маленьким пациентам значительно комфортнее получать анестезию этим способом.
  В компьютерном шприце анестетик подается под контролем компьютера, так что доза получается более точной и область онемения получается меньше, благодаря чему лечение проходит.

Показания и противопоказания к местной анестезии

Собственно показание к местной анестезии – это необходимость обезболивания перед лечением зубов.

Противопоказания – это непереносимость препаратов и некоторые общие заболевания. Перед лечением наши доктора всегда тщательно собирают анамнез, чтобы понимать какие препараты лучше предложить для обезболивания.

Общий наркоз для лечения зубов у детей

Сам наркоз проводят методом ингаляций – ребенку дают вдыхать специальную смесь, и он спокойно засыпает. Благодаря этому доктор может спокойно работать, а ребенок ничего не запомнит о процессе лечения.

Для применения общего наркоза у детей надо иметь серьезные причины, так как это все-таки нагрузка на организм. Но наш доктор анестезиолог более чем квалифицирован и всегда точно рассчитывает нужную дозу препарата опираясь на тщательно собранную информацию о своем маленьком пациенте.

Показания для общего наркоза:

• Необходимость лечения большого количества зубов. Дети не могут спокойно сидеть на протяжении длительного времени – так что если надо полечить сразу много зубов или сделать масштабную операцию – вполне можно прибегнуть к наркозу.

• Аллергическая реакция на местную анестезию. Полечить совсем без обезболивания достаточно сложно, особенно ребенка. Плюс это может оставить травму на всю жизнь. В таком случае наркоз может стать отличным выходом из ситуации.

• Сильный страх перед лечением у стоматолога. Если ребенка не получается отвлечь никаким способом – то можно полечить малышу зубы под наркозом, так он не будет помнить лечение.

• Некоторые заболевания (например эпилепсия или психические заболевания).

У вашего ребенка аллергия – что с этим делать?

Аллергические реакции на анестезию встречаются не так уж редко. Поэтому если анестезию предстоит делать в первый раз – лучше всего сдать анализы и, при обнаружении аллергии, подбирать другой метод обезболивания.

Седация

По своей сути седация – это не метод обезболивания, это ингаляционный способ расслабить ребенка и создать ему приятные комфортные условия. Малыш становится сонным, расслабленным и спокойным. Но ребенок не засыпает и может взаимодействовать с врачом.

Для обезболивания при седации используют ту же местную анестезию, и благодаря ингаляции ребенок спокойно воспринимает укол.

Возможные осложнения

Последствиями седации станет легкая сонливость, но долговременных последствий, как правило, не отмечают.

Показанием в таком случае станет страх перед лечением, а противопоказаниями – чувствительность к используемым препаратам. 

Детская анестезия в стоматологии Трилогия

В нашем медико-стоматологическом центре мы проводим все виды стоматологии анестезии ребенку благодаря тому, что все наши врачи, задействованные в лечении, обладают огромным опытом работы и постоянно изучают самые современные методы обезболивания. Чтобы подобрать комфортный способ обезболивания для вашего ребенка – записывайтесь на консультацию в клинику Трилогия!