Местная анестезия – это укол анестетика и он может вызвать самые разные реакции, связанные как с нарушением целостности тканей иглой, так и введением препарата.
В этой статье мы поговорим о местных и общих осложнениях, а также об ошибках во время проведения анестезии.
Безусловно главная цель анестезии – комфорт пациента, ведь при хорошем обезболивании именно для пациента лечение проходит наиболее приятно.
Но и стоматологу удобнее работать, когда пациент расслаблен и без проблем исполняет его просьбы, так как работать, когда пациент дергается от малейших действий в ожидании боли, практически невозможно.
Поэтому, для качественного лечения анестезия необходима. Можно обойтись без нее только в случае, если вмешательство незначительно и пациент не чувствует болезненных ощущений в процессе лечения.
Еще одна из часто совершаемых ошибок – слишком быстрый ввод анестетика. Обычно обезболивающий эффект достигается за счет того, что у кончика иглы создается депо (по сути, шарик жидкости) анестетика, который постепенно рассасывается и в процессе вызывает онемение тканей. Если ввести анестетик слишком резко – он не собирается у кончика иглы, а впрыскивается под давлением в глубину тканей, так что его действие наступает не в полном объеме и ненадолго.
К анестезии осложнениям стоматологии также можно отнести повреждение иглой кровеносного сосуда. От этого обычно появляется гематома или, говоря по-простому, синяк. Чаще всего такое случается при туберальной анестезии, но бывает и при других видах. Но надо отметить, что гематома проходит самостоятельно и не требует дополнительного вмешательства.
Чтобы минимизировать риск появления гематомы наши доктора вводят анестетик медленно, при необходимости после окончания введения нажимают на место введения анестетика в течении 1-2 минут. Иногда также рекомендуют прикладывать сухой холод.
Если же анестезии стоматологии осложнение, то есть гематома все же образовалась – то врачи могут назначить рассасывающую терапию.
Очень редкое осложнение при анестезии стоматологии, особенно в современности, но достаточно серьезное – это отлом иглы шприца. Случается такое при резких движениях шприца при условии нахождения иглы внутри мышц и полного погружения иглы внутрь тканей.
Для того, чтобы избегать таких неприятностей мы тщательно контролируем качество одноразовых игл и покупаем их только у проверенных фирм-производителей.
Также наши доктора всегда контролируют степень погружения иглы в ткани и не допускают резких движений при проведении анестезии.
Если отлом иглы все же произошел – то есть несколько вариантов решения. Если конец иглы виден над поверхностью тканей – то, как правило, ее без проблем извлекают без долговременных последствий.
Если же игла полностью скрылась внутри тканей – то проводят рентген диагностику и пациент направляется на стационарное лечение, где по полученным данным производят разрез и извлекают иглу.
Не так редко бывает следующее осложнение – повреждение самого ствола нерва иглой. Последствиями такого станет парестезия (ощущение легкого онемения) или боль по ходу нервного ствола.
Доктора нашей клиники знают, как предупредить такое осложнение – необходимо выпускать немного анестетика при продвижении иглы внутрь тканей – тогда сама жидкость будет раздвигать ткани, нервы и сосуды. Таким образом игла будет проходить в безопасном пространстве.
Если нервный ствол был задет – то парестезия или боль может сохраняться от недели до нескольких месяцев. Как правило, неприятные ощущения проходят самостоятельно, но также проводят и физиотерапию, прием витаминов группы В и обезболивающего при необходимости.
Также после анестезии может появиться болезненность в месте вкола и отек. Чаще всего такое случается или как индивидуальная реакция организма, или вследствие слишком быстрого ввода анестетика. Чтобы такого не случилось с вами мы всегда соблюдаем все правила проведения анестезии – вводим препарат четко в определенное место и с нужной скоростью, без излишнего давления.
Лечение в данном случае будет скорее симптоматическое – применяют обезболивающие препараты и средства для снятия отеков – например димедрол и супрастин.
Существует также такое явление, как парез мимической мускулатуры. Это редкое осложнение для стоматологии, так как доктора редко проводят вне ротовую анестезию для лечения зубов, а именно от нее и возникает парез. Суть заключается в том, что блокируются двигательные функции некоторых отделов лица. Но здесь специфического лечения не требуется – все движения вернутся, когда пройдет действие анестезии.
Также пройдет само после того, как анестетик прекратит действовать, и диплопия – это двоение в глазах. Возникает достаточно редко при проникновении препарата для анестезии в подглазничный канал и онемении нервов, отвечающих за движения глаз.
Ранее, до появления современных карпульных шприцов, было также такое очень тяжелое осложнение как некроз, то есть омертвение, тканей. Это происходило из-за ошибки введения препарата – например когда вместо анестетика вводили спирт. Сейчас такое осложнение полностью исключено за счет применения карпульных шприцов – врач больше не набирает препарат сам из одинаковых ампул, а вставляет готовый, упакованный на фабрике картридж в шприц. К шприцу для анестезии подходят только картриджи с анестетиком, так что у врача нет никакой возможности ввести что-либо кроме анестезии.
Самое частое общее анестезии в стоматологии осложнение – это аллергия на анестетик. На данный момент анестетики вызывают минимальное количество аллергических реакций, и дополнительно к этому наши врачи всегда спрашивают об аллергии на анестетики, а также об аллергиях вообще. Если вам или вашему ребенку никогда ранее не делали анестезию – то мы можем направить вас на анализ на аллергию. Лучше 1 раз его сдать, чем получить сюрприз в кресле стоматолога.
Нужно также учесть, что сам анестетик состоит из множества компонентов и помимо самого действующего вещества содержит сосудосуживающие препараты и консерванты.
Также при проведении анестезии встречается такое явление как токсикоз – это отравление анестетиком вследствие его быстрого и массивного попадания в кровь. Такое может произойти, если вкол произошел в сосуд.
Обычно появляются следующие симптомы:
Для того, чтобы такого не произошло, есть нормы ввода анестетика и наши доктора всегда контролируют дозу, введенную пациенту.
Самая тяжелая и неблагоприятная реакция на местную анестезию – это анафилактический шок.
Это аллергическая реакция немедленного типа – то есть мгновенная аллергия, которая вызывает спазмы кровеносных сосудов и, следовательно, нарушение кровоснабжения. Анафилактический шок чаще всего случается у аллергиков с аллергией на еду и лекарства. Самое неприятное, что анафилактический шок развивается очень быстро – от пары минут до получаса.
Все доктора нашей клиники знают порядок действий при анафилактическом шоке и любом другом осложнении анестезии. Для поддержания знаний в актуальном состоянии врачи часто посещают семинары по первой неотложной помощи.
Чтобы чувствовать себя уверенно при проведении даже таких небольших манипуляций, как анестезия – приходите на прием в медико-стоматологический центр Трилогия. Наши доктора-стоматологи имеют большой стаж работы и их опыт позволяет им избегать осложнений при анестезии и лечении зубов.
Как часто случаются осложнения местной анестезии?
Что делать, если после укола зуб недостаточно занемел?
Что делать, если после того, как анестезия прошла, больно открывать рот?
г. Москва, ул. Новопесчаная, д. 16 к.2
Метро “Сокол” - выход в центре зала в сторону улицы Алабяна
7 дней в неделю
с 9:00 до 21:00
