Осложнения местной инъекционной анестезии

26 октября 2021
5 минут на чтение

Содержание:

Местная анестезия – это укол анестетика и он может вызвать самые разные реакции, связанные как с нарушением целостности тканей иглой, так и введением препарата.

В этой статье мы поговорим о местных и общих осложнениях, а также об ошибках во время проведения анестезии.

Местные осложнения при анестезии стоматологии и ошибки со стороны врача

Безусловно главная цель анестезии – комфорт пациента, ведь при хорошем обезболивании именно для пациента лечение проходит наиболее приятно.

Но и стоматологу удобнее работать, когда пациент расслаблен и без проблем исполняет его просьбы, так как работать, когда пациент дергается от малейших действий в ожидании боли, практически невозможно.

Поэтому, для качественного лечения анестезия необходима. Можно обойтись без нее только в случае, если вмешательство незначительно и пациент не чувствует болезненных ощущений в процессе лечения.

Недостаточная анестезия – пожалуй самая частая ошибка со стороны доктора, причем практически в любой врачебной специальности

Еще одна из часто совершаемых ошибок – слишком быстрый ввод анестетика. Обычно обезболивающий эффект достигается за счет того, что у кончика иглы создается депо (по сути, шарик жидкости) анестетика, который постепенно рассасывается и в процессе вызывает онемение тканей. Если ввести анестетик слишком резко – он не собирается у кончика иглы, а впрыскивается под давлением в глубину тканей, так что его действие наступает не в полном объеме и ненадолго.

К анестезии осложнениям стоматологии также можно отнести повреждение иглой кровеносного сосуда. От этого обычно появляется гематома или, говоря по-простому, синяк. Чаще всего такое случается при туберальной анестезии, но бывает и при других видах. Но надо отметить, что гематома проходит самостоятельно и не требует дополнительного вмешательства.

Недостаточная анестезия – пожалуй самая частая ошибка со стороны доктора, причем практически в любой врачебной специальности

Чтобы минимизировать риск появления гематомы наши доктора вводят анестетик медленно, при необходимости после окончания введения нажимают на место введения анестетика в течении 1-2 минут. Иногда также рекомендуют прикладывать сухой холод. 

Если же анестезии стоматологии осложнение, то есть гематома все же образовалась – то врачи могут назначить рассасывающую терапию.

Очень редкое осложнение при анестезии стоматологии, особенно в современности, но достаточно серьезное – это отлом иглы шприца. Случается такое при резких движениях шприца при условии нахождения иглы внутри мышц и полного погружения иглы внутрь тканей. 

Для того, чтобы избегать таких неприятностей мы тщательно контролируем качество одноразовых игл и покупаем их только у проверенных фирм-производителей. 

Также наши доктора всегда контролируют степень погружения иглы в ткани и не допускают резких движений при проведении анестезии.

Если отлом иглы все же произошел – то есть несколько вариантов решения. Если конец иглы виден над поверхностью тканей – то, как правило, ее без проблем извлекают без долговременных последствий.

Если же игла полностью скрылась внутри тканей – то проводят рентген диагностику и пациент направляется на стационарное лечение, где по полученным данным производят разрез и извлекают иглу.

Не так редко бывает следующее осложнение – повреждение самого ствола нерва иглой. Последствиями такого станет парестезия (ощущение легкого онемения) или боль по ходу нервного ствола.

Доктора нашей клиники знают, как предупредить такое осложнение – необходимо выпускать немного анестетика при продвижении иглы внутрь тканей – тогда сама жидкость будет раздвигать ткани, нервы и сосуды. Таким образом игла будет проходить в безопасном пространстве.

Если нервный ствол был задет – то парестезия или боль может сохраняться от недели до нескольких месяцев. Как правило, неприятные ощущения проходят самостоятельно, но также проводят и физиотерапию, прием витаминов группы В и обезболивающего при необходимости.

Также после анестезии может появиться болезненность в месте вкола и отек. Чаще всего такое случается или как индивидуальная реакция организма, или вследствие слишком быстрого ввода анестетика. Чтобы такого не случилось с вами мы всегда соблюдаем все правила проведения анестезии – вводим препарат четко в определенное место и с нужной скоростью, без излишнего давления.

Лечение в данном случае будет скорее симптоматическое – применяют обезболивающие препараты и средства для снятия отеков – например димедрол и супрастин.

Недостаточная анестезия – пожалуй самая частая ошибка со стороны доктора, причем практически в любой врачебной специальности

Существует также такое явление, как парез мимической мускулатуры. Это редкое осложнение для стоматологии, так как доктора редко проводят вне ротовую анестезию для лечения зубов, а именно от нее и возникает парез. Суть заключается в том, что блокируются двигательные функции некоторых отделов лица. Но здесь специфического лечения не требуется – все движения вернутся, когда пройдет действие анестезии.

Также пройдет само после того, как анестетик прекратит действовать, и диплопия – это двоение в глазах. Возникает достаточно редко при проникновении препарата для анестезии в подглазничный канал и онемении нервов, отвечающих за движения глаз.

Ранее, до появления современных карпульных шприцов, было также такое очень тяжелое осложнение как некроз, то есть омертвение, тканей. Это происходило из-за ошибки введения препарата – например когда вместо анестетика вводили спирт. Сейчас такое осложнение полностью исключено за счет применения карпульных шприцов – врач больше не набирает препарат сам из одинаковых ампул, а вставляет готовый, упакованный на фабрике картридж в шприц. К шприцу для анестезии подходят только картриджи с анестетиком, так что у врача нет никакой возможности ввести что-либо кроме анестезии.

Осложнения общего плана

Самое частое общее анестезии в стоматологии осложнение – это аллергия на анестетик. На данный момент анестетики вызывают минимальное количество аллергических реакций, и дополнительно к этому наши врачи всегда спрашивают об аллергии на анестетики, а также об аллергиях вообще. Если вам или вашему ребенку никогда ранее не делали анестезию – то мы можем направить вас на анализ на аллергию. Лучше 1 раз его сдать, чем получить сюрприз в кресле стоматолога.

Нужно также учесть, что сам анестетик состоит из множества компонентов и помимо самого действующего вещества содержит сосудосуживающие препараты и консерванты.

Также при проведении анестезии встречается такое явление как токсикоз – это отравление анестетиком вследствие его быстрого и массивного попадания в кровь. Такое может произойти, если вкол произошел в сосуд.

Обычно появляются следующие симптомы:

  • Общая слабость
  • Тошнота
  • Затруднение дыхания
  • Увеличение скорости пульса
  • Возбужденное поведение

Для того, чтобы такого не произошло, есть нормы ввода анестетика и наши доктора всегда контролируют дозу, введенную пациенту.

Самая тяжелая и неблагоприятная реакция на местную анестезию – это анафилактический шок.

Это аллергическая реакция немедленного типа – то есть мгновенная аллергия, которая вызывает спазмы кровеносных сосудов и, следовательно, нарушение кровоснабжения. Анафилактический шок чаще всего случается у аллергиков с аллергией на еду и лекарства. Самое неприятное, что анафилактический шок развивается очень быстро – от пары минут до получаса.

Лечение без осложнений и лечение осложнений анестезии в клинике Трилогия

Все доктора нашей клиники знают порядок действий при анафилактическом шоке и любом другом осложнении анестезии. Для поддержания знаний в актуальном состоянии врачи часто посещают семинары по первой неотложной помощи.

Чтобы чувствовать себя уверенно при проведении даже таких небольших манипуляций, как анестезия – приходите на прием в медико-стоматологический центр Трилогия. Наши доктора-стоматологи имеют большой стаж работы и их опыт позволяет им избегать осложнений при анестезии и лечении зубов.


Рекомендуем к прочтению:

Заполните форму и мы Вам перезвоним

г. Москва, ул. Новопесчаная, д. 16 к.2

Метро “Сокол” - выход в центре зала в сторону улицы Алабяна

7 дней в неделю
с 9:00 до 21:00

+7 (495) 121-23-80

admin@trilogia.clinic

Контакты

Написать сообщение генеральному директору

Выражаю свое согласие на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен.

Записаться на прием

Выражаю свое согласие на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен.

Отправить отзыв

Поставьте оценку

Оставить отзыв

Отправить резюме

Выражаю свое согласие на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен.