Герметизация фиссур

Молочные и недавно прорезавшиеся зубы отличаются незрелой эмалью, особенности в области бугров и фиссур. Такая эмаль подвержена действию болезнетворных бактерий, которые и приводят к развитию кариеса.

Ситуация гораздо сложнее, если фиссуры глубокие, закрытые, ведь это значительно ухудшает гигиенические манипуляции, приводит к скоплению налета, где и размножаются болезнетворные бактерии.

Герметизация – это процедура, которая похожа на профилактическое пломбирование. Фиссуру закрывают пломбировочным материалом, в ней не скапливается налет, не развивается кариес, а гигиена не затруднена.

Герметизацию фиссур стоматологи рекомендуют проводить взрослым и детям с молочными и постоянными зубами независимо от срока их прорезывания. Герметизируют моляры и премоляры.

Тем не менее существуют показания, при которых нужно проводить процедуру обязательно:

• множественная форма кариеса;
• закрытые и глубокие фиссуры;
• низкие гигиенические навыки в силу различных причин;
• начальные признаки деминерализации эмали.

Процедуру проводят детям с 5-6 лет, когда появляются первые постоянные жевательные зубы. Главное – успеть в течение первых 3-6 месяцев. Если провести процедуру позже, есть вероятность развития кариеса.

Перед процедурой врач проводит тщательное обследование с целью исключения противопоказаний:

• кариес на фиссуре;
• неполное прорезывания зуба;
• бруксизм или скрежет зубами (в таком случае решение принимается индивидуально).

Кроме того, герметизация требует тщательного контроля за состояние пломбировочного материала. Его сколы – показание к переделыванию реставрации.

В зависимости от состояния фиссур, возраста ребенка, его гигиенических навыков процедура может проводиться двумя основными способами:

• Неинвазивный.
  Проводиться в случае, если фиссура широкая, ее дно хорошо просматривается, отсутствуют препятствия на пути пломбирования. Процедура проводится без предварительного препарирования («сверления») зубов.
• Инвазивный.
  После осмотра, если процедура глубокая, плотная и не видно дна, то предварительно нужно провести ее расширение при помощи бормашины. Тем не менее, манипуляции проводятся в пределах эмали абсолютно безболезненны. После подготовки фиссуры проводится ее запечатывание, то есть герметизация.

Несмотря на различия между методами, алгоритм лечения примерно одинаковый:

1. Визуальный и инструментальный осмотр.
2. Профессиональная гигиена полости рта.
3. При необходимости проводиться расшивание («препарирование») фиссуры.
4. Антисептическая обработка зуба для профилактики вторичного кариеса.
5. Заполнение герметиком, его равномерное распределение.
6. Окончательная обработка.

При проведенном лечении герметик может оставаться на поверхности зуба до 5 лет.

Обычно используют жидкотекучие герметики, которые имеют разный состав, износостойкость и герметичность.

В целом все герметики могут быть:

• Прозрачными.
  После нанесения на зубы они незаметны. С одной стороны, это отвечает высоким эстетическим требованиям, с другой – сложно контролировать их состояние, но можно сразу заметить изменения цвета фиссуры и принять меры.
• Непрозрачные.
  Могут подбираться под цвет эмали или же ребенок может выбрать цветной материал. Это позволяет быстро оценить истончения герметика, но при этом не видна фиссура и ее изменения.

Герметизация фиссур – возможность сохранить здоровье зубов, защитить от кариеса. Герметики содержат минеральные и антисептические компоненты, оказывающие дополнительное защищающее действие. Главное – следить за состоянием герметика и при его сколах, провести коррекцию.

Надежная дополнительная защита зубов

Укрепление эмали даже при предрасположенности к развитию кариеса

Предупреждение вторичного кариеса

Безболезненная процедура