Гнатология и функциональная диагностика ВНЧС

Синдром ВНЧС – что это?

Синдром ВНЧС (temporomandibular joint или TMJ) – это боль в области сустава нижней челюсти из-за какой-либо патологии в организме. Височно-нижнечелюстной сустав находит перед ухом и присоединяет нижнюю челюсть к височной кости черепа. Исследованием этого синдрома занимается гнатология и функциональная диагностика ВНЧС.

Симптомами проблем с ВНЧС могут быть:

• Головная боль

• Боль в области шеи

• Боль лицевых мышц

• Ушная боль

• Неполноценные движения нижней челюсти

• Проблемы при открывании рта

• Невозможность полноценно откусывать пищу

• Щелчки в суставе при открывании рта

Синдром ВНЧС чаще встречается у женского пола, чем у мужского

ВНЧС – уникальный сустав в человеческом организме. Во-первых, по сути, он состоит из двух суставов – правого и левого, во-вторых, он вместе с жевательными мышцами делает возможным движение в трех разных направлениях. По составу в формировании этого сустава участвуют кости, мышцы, нервы и кровеносные сосуды.

Жевательные мышцы помимо жевания еще и отвечают за открывание и закрывание рта за счет совершения вращательных и скользящих движений сустава. 

При открывании рта суставная головка нижней челюсти движутся вдоль суставного ложа височной кости, а при закрывании рта – возвращаются на место. Плавность движения обеспечивает суставной диск, который поглощает силу нажатия при пережевывании пищи и распределяет ее по суставной впадине височной кости. 

Самостоятельно движение суставной головки нижней челюсти почувствовать достаточно легко – надо положить пальцы перед ухом и медленно открыть рот – вы почувствуете, как под кожей двигаются округлые образования – это и есть суставная головка нижней челюсти.

Причины образования синдрома ВНЧС

Есть 4 основные причины образования синдрома ВНЧС:

• Травматизация

• Заболевание

• Изнашивание сустава вследствие старения организма

• Вредные привычки

Поговорим о каждой из причин подробнее

• Травматизация

  Условно все травмы можно разделить на микро и макро травмы.

  Микротравма чаще всего появляется вследствие постоянного воздействия на сустав небольшой силы, которая, тем не менее, больше, чем сила, прикладываемая при пережевывании пищи. В частности, речь идет о бруксизме – сжимании челюстей с большой силой и скрежетании зубами друг об друга. Чаще всего бруксизм проявляет себя ночью, часто внимание на скрежет зубами обращают внимание близкие люди пациента, и эта привычка требует коррекции при помощи гнатологии и функциональной диагностики. При постоянном воздействии силы на сустав это приводит к воспалению внутри суставной сумки и воспалению мембран сустава, вследствие чего появляется боль в суставе или в лицевых мышцах.

  Также бруксизм приводит к преждевременному истиранию зубов и снижению высоты прикуса, что в свою очередь способствует неправильному положению суставной головки и растяжению связок сустава.

  Макротравма – это травма вследствие сильного удара в область нижней челюсти. В момент удара связки натягиваются, могут частично или полностью надорваться, может быть повреждена суставная сумка или суставной диск, что безусловно вызывает сильную боль при попытках совершать движения нижней челюстью. Вопросами травмы височно-нижнечелюстного сустава также занимается гнатология ВНЧС.

• Заболевание

  Самыми часто встречающимися заболеваниями являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

  Остеоартрит поражает височно-нижнечелюстной сустав также как и остальные суставы тела человека. Само заболевание заключается в том, что хрящевая часть сустава разрушается, а костная часть разрастается, что создает препятствие в движении сустава и болезненность при попытках открывания рта. 

  Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, оно приводит также к разрушению хрящевой ткани, но еще и костной ткани и может в итоге привести к деформации всего сустава. 

  Также среди заболеваний ВНЧС стоит упомянуть врожденные деформации, рак и инфекции сустава.

• Изнашивание сустава вследствие старения организма

  С возрастом сопротивляемость тканей и способность их к восстановлению значительно снижается, вследствие чего может истоньшаться хрящевая ткань сустава или суставной диск.

• Вредные привычки

  В частности, одна из самых часто встречающихся привычек – это сжимание зубов. Есть пациенты, которые просто сжимают зубы, чаще всего во время стресса или занятий в спортзале. 

  А также сжимание зубов подразумевает и кусание различных предметов – ручек, карандашей, ногтей. Постоянная нагрузка на сустав со временем может привести к его изнашиванию и воспалению.