Коронки имплантов зубов

Как ни странно, но планирование имплантации начинается не у имплантолога, а у ортопеда – это доктор, который в последующем будет устанавливать ортопедическую конструкцию на имплантат. Именно он сначала принимает решение, какая это будет конструкция и сколько, а также в какой области ему необходима опора для установки этой конструкции.

Перед тем, как передать пациента имплантологу, ортопед определяется с:

• Типом будущей коронки.
• Типом абатмента.
• Типом фиксации коронки – винтовая или цементная фиксация.
• Методикой снятия слепка.
• Сроками протезирования.

Именно поэтому в клинике "Трилогия" врачи при необходимости проводят совместные консультации для выбора наиболее оптимального плана лечения.

Как мы и говорили ранее, для изготовления коронки с опорой на имплантаты чаще всего используют металлокерамические коронки и коронки из диоксида циркония.

Для временного протезирования также используются пластмассовые и металлопластмассовые конструкции.

• Металлокерамическая коронка.
  

  Это один из самых популярных материалов для протезирования на имплантатах . Пациенты ценят металлокерамику за невысокую стоимость и в то же время достаточную эстетику. Тем не менее, надо учитывать, что эстетичность металлокерамики недостаточна для протезирования 1–2 зубов в зоне улыбки. Металлокерамика обладает плотным цветом и лучше подойдет для жевательных зубов.

  По стоимости металлокерамическая коронка на имплантат обойдется Вам от 30 до 34 тысяч рублей.

• Цельнокерамическая коронка из оксида циркония
  

  Диоксид циркония намного эстетичнее металлокерамики и вполне подойдет для протезирования в области улыбки – коронка из оксида циркония будет совсем незаметна на фоне своих зубов. Чтобы усилить прозрачность и соответствие цвета коронки с цветом своих зубов, абатменты для коронок из оксида циркония изготавливают также из циркония или из металла с колпачком из циркония сверху.

  Для жевательных зубов, где не нужна идеальная эстетика, можно применять и классический титановый абатмент.

  По стоимости коронки из диоксида циркония составят порядка 35-39 тысяч рублей.

Абатмент – это средняя часть, соединяющая сам имплантат и коронку. Иногда абатмент сразу прикреплен к имплантату, но чаще всего он фиксируется отдельно. Абатменты бывают стандартными и изготовленными индивидуально.

• Титановые абатменты.
  

  Чаще всего их используют с металлокерамическими коронками или с коронками из диоксида циркония, но в области жевательных зубов.

  Они также могут быть индивидуально – в таком случае после снятия слепка доктор передает его в лабораторию, и там на специальном фрезеровочном станке изготавливается абатмент. Или классическим – в таком случае это фабрично изготовленный абатмент, подходящий к установленному имплантату.

  Стандартный абатмент дешевле, чем индивидуальный, и чаще всего его вполне достаточно. Индивидуальный абатмент изготавливают в случае, если стандартный отдавливает десну, – в будущем это может привести к воспалению десны и периимплантиту.

• Циркониевые абатменты.
  

  Циркониевые абатменты лучше титановых по нескольким показателям:

  Самый главный – это эстетика. Титановые абатменты часто могут придавать синюшность десне или серость коронке из диоксида циркония, поэтому для протезирования в области улыбки абатмент из диоксида циркония будет лучшим вариантом.

  Также немаловажным фактором является то, что зубной налет меньше фиксируется к диоксиду циркония , за счет этого снижается риск убыли слизистой десны вокруг коронки.

На данный момент есть всего два варианта фиксации – цементный и винтовой. Давайте рассмотрим каждый в отдельности.

• Цементная фиксация.
  

  По методике исполнения цементная фиксация выглядит следующим образом – на имплантат сначала винтом прикручивается абатмент, а затем на специальный цент сверху одевается коронка. Отсюда и название метода фиксации – цементная.

  Цементную фиксацию можно осуществить при соблюдении следующих условий:

  • высота абатмента, выступающая над краем десны, должна быть не меньше 5 миллиметров.
  • высота неподвижной, так называемой прикрепленной десны, должна составлять от 4 миллиметров.
  • костная ткань вокруг имплантата должна иметь достаточную толщину – от 2 мм.
  • коронка должна встать в прикус в правильное положение.

  При цементной фиксации нет возможности беспроблемно снять коронку и затем прикрепить обратно, а это иногда необходимо. В таких случая коронку на цементной фиксации приходится распиливать и затем изготавливать новую.

  Поэтому на данный момент единственным четким показанием к цементной фиксации коронки является то, что шахта для винтовой фиксации будет выходить на переднюю поверхность зубов в зоне улыбки.

• Винтовая фиксация.
  

  Суть этого метода заключается в том, что абатмент и коронка соединяются сразу в лаборатории и приходят к доктору уже как единая конструкция. Доктор вставляет эту конструкцию в имплантат и фиксирует винтом к имплантату сквозь отверстие на жевательной или небной поверхности коронки. После этого отверстие для фиксации закрывают специальным композитным материалом.

  Показания к методике:

  • наращивание костной ткани одновременно с установкой имплантата.
  • прикрепленная неподвижная десна меньше 2 миллиметров.
  • тонкий биотип десны.
  • недостаточная толщина костной ткани вокруг имплантата (меньше 2 миллиметров).
  • фиксация временной коронки.
  • слишком низкая высота коронок.
  • мостовидная конструкция с опорой от 4 имплантатов.

  Самым главным преимуществом коронки на винтовой фиксации является то, что в любой момент можно получить доступ к фиксирующему винту и снять коронку с имплантата, после чего так же ,без проблем, вернуть ее обратно. Например, для проведения гигиены вокруг имплантата или снятия воспаления.

Сейчас, безусловно, лучше остановить свой выбор на винтовой фиксации имплантата. Даже в случае, если со временем винт ослабнет или раскрутится, Вы заметите подвижность коронки-- и при обращении к врачу винт без проблем меняется уже в день приема.

Как снимают слепки для изготовления коронок с опорой на имплантаты?

Самый современный метод – это сканирование полости рта специальным внутриротовым сканером. В нашей клинике у нас есть все необходимое оборудование, потому мы можем предложить своим пациентам и такой вариант.

Сканирование используется только для методики фрезерования, то есть, для коронок из оксида циркония.

Для металлокерамических коронок мы по-прежнему используем метод снятия слепков специальными массами с целью их передачи в лабораторию. Там зубной техник отливает модель и изготавливает необходимую конструкцию.

В зависимости от выбранного материала и типа абатмента на изготовление коронки с опорой на имплантат уйдет от 1 до 3 недель.

Цены на имплантаты зубов, коронки "под ключ".

На данный момент в нашей клинике установить металлокерамическую коронку на стандартном абатменте можно за 30–34 тысячи рублей, а на индивидуальном абатменте – за 41-48 тысяч.

Для оксида циркония цена за коронку на индивидуальном абатменте составит от 44 до 78 тысяч рублей.

Цена зависит от сложности изготовления и необходимой эстетики коронки.

Чтобы точно определить, какую коронку лучше поставить в вашем случае, приходите на консультацию в медико-стоматологический центр "Трилогия". Наши врачи имеют огромный опыт работы и помогут Вам выбрать самый подходящий вариант имплантации и протезирования!