Брекеты

Это системы, предназначенные для исправления патологий прикуса, то есть неправильного положения зубов. Впервые практиковать такое лечение начали в конце XVII века во Франции. Это были тяжелые, громоздкие аппараты, которые выходили за пределы полости рта и крепились на голову.

Кардинально аппараты измелись около века назад. И современные брекет-системы имеют следующие конструкционные элементы:

• Замки — крепятся к каждому зубу;
• Ортодонтическая дуга – проволока, которая крепится в замки;
• Лигатуры – специальные приспособления, резиночки или тонкая проволока, которая фиксирует дугу в замках. Но такие элементы не являются обязательными.

Зубы способны менять положение, перемещаться под действием внешних сил. На этой возможности и базируются все законы ортодонтии

Брекеты действуют по следующему принципу

• Врач вычисляет траекторию движения каждого зуба;
• Ортодонтическая дуга обладает эффектом памяти и стремится занять правильное положение с течением времени и тянет за собой зубы;
• В ходе лечения врач меняет дуги на более жесткие.

В стоматологии существует огромное разнообразие брекетов, которые справляются с поставленной задачей, хотя могут быть некоторые ограничения. Различия между брекетами заключаются в способе фиксации, материалах замков и наличии дополнительных конструкционных элементов.

Вестибулярные

Замки крепятся на внешнюю поверхность зубов – это классические системы, которые чаще используются и могут быть металлическими, керамическими, сапфировыми. Замки таких брекетов выполняют их различных материалов. К числу плюсов можно отнести:

• Легкую и быструю установку;
• Не влияют на дикцию, речь;
• Справляются даже с самыми сложными клиническими ситуациями;
• Могут быть эстетическими и незаметными для окружающих.

Лингвальные

Такие системы устанавливаются на небную или язычную поверхности зубов. Такие брекеты незаметны для окружающих – и это главное конкурентное преимущество. Используют только металлические замки. Известно, что такие брекеты лучше и быстрее справляются с глубоким прикусом.

Но у таких брекетов есть минусы: длительное привыкание, высокая стоимость. Современные системы не влияют на речь, не травмируют слизистую оболочку, как было с брекетами прошлого поколения.

Лигатурные

В таких системах для фиксации ортодонтической дуги в замках используют лигатуры – специальные крепления, придающие системе дополнительную прочность.

Лигатурные брекеты могут быть эстетическими, например, сапфировыми, керамическими, а также металлическими. У таких брекетов есть минусы:

• Дополнительные крепления могут зрительно утяжелять систему;
• Создают дополнительные площадки, на которых скапливается налет, что предрасполагает к формированию кариеса;
• Наличие креплений осложняет чистку зубов;
• Лигатуры быстро изнашиваются, поэтому посещать стоматолога нужно каждые 3-4 недели.

Самолигирующиеся

В таких конструкциях отсутствуют дополнительные крепежные элементы – лигатуры. Замки имеют меньший размер и специальные крепления, которые надежно удерживают дугу в замках. Самолигирующимися могут быть металлические и керамические брекеты. У таких систем есть преимущества:

• Зрительно не утяжеляют улыбку;
• Зрительно не утяжеляют улыбку;
• Меньше риски кариеса;
• Посещать стоматолога достаточно раз в несколько 2-3 месяца.

Металлические

Это первые появившиеся системы. Это надежные и прочные брекеты, которые справиться с самыми сложными случаями, иногда даже сокращают период лечения. Но материал брекетов может стать причиной аллергической реакции.

Системы отличаются по размеру замков, что позволяет сделать их менее заметными. И эстетика – единственный минус металлических брекетов.

Керамические

Относятся к эстетическим видам. Замки подбираются под цвет эмали, поэтому незаметны для окружающих при разговоре. Керамика отличается сродством к натуральной эмали, обладает такой же полупрозрачностью. Для повышения эстетических качеств системы ортодонтическая дуга также может покрываться напылением, что улучшает эстетические показатели.

Такие брекеты менее прочные, хрупкие, а сколы и поломки влияют на длительность лечения.

Сапфировые

Это самые дорогие системы. Искусственный сапфир, из которого выполнены их замки, прозрачный и незаметен на зубах. В отличие от керамики сапфир не преломляет, а пропускает свет и замки красиво переливаются в лучах солнца.

Материал не вызывает аллергии, отличается прочностью, практически не подвержен окрашиванию и сколам. Но есть минусы – высокая цена.

Выбор ортодонтических конструкций зависит от клинической картины, степени ее сложности, а также возраста пациента. Альтернативой брекетам могут быть:

• Трейнеры – специальные приспособления, которые используются при лечении детей. При помощи таких систем можно задавать правильную точку роста и даже смещать зубы в необходимое положение.
• Пластинки также используются у детей. Это разнообразные конструкции, которые стимулируют или, наоборот, сдерживают рост челюстей, перемещают зубы в определенное положение и др.
• Элайнеры – это современная альтернатива брекетам, которая может быть использована у взрослых. Это прозрачные капы, которые стимулируют передвижение зубов в правильное положение. На всем протяжении лечения капы сменяют друг друга.

Несмотря на множество положительных качеств, альтернатив брекетам справиться со сложными клиническими ситуациями под силу только брекетам.

Брекеты справляются с разнообразными патологиями прикуса, к числу которых можно отнести:

• Открытый, перекрестный, глубокий, мезиальный и другие виды неправильного прикуса;
• Смещение одного или нескольких зубов из ряда;
• Поворот коронки вокруг своей оси;
• Отсутствие места для прорезывания зубов из-за скученности и других причин;
• Недоразвитие челюсти;
• Коррекция широких промежутков между зубами.

Даже в сложных клинических ситуациях, когда требуется хирургическая коррекция, следует этап консервативного лечения брекетами.

Могут быть относительными, а также абсолютными, то есть лечение не проводиться. К числу можно отнести:

• Некоторые онкологические заболевания;
• Эпилепсию;
• Психические расстройства;
• Заболевания костной системы.

Чаще действуют временные противопоказания, после коррекции которых начинается лечение. К их числу относят:

• Наличие кариозных зубов в полости рта;
• Низкие гигиенические навыки;
• Острые болезни десен;
• Беременность.

В ортодонтическом лечении можно выделить последовательные этапы:

• Обследование.
  Самый важный этап. Врач проводит осмотр, оценивает состояние зубов, прикуса, на индивидуальных моделях проводятся необходимые расчеты. План лечения составляется исходя из данных ортопантомограммы, КТ и визиографии. При помощи снимков выявляют факторы, которые могут повлиять на результаты.
• Подготовка.
  Нередко полость рта пациента нуждается в подготовке: лечении кариеса, его осложнений, замене старых реставраций. Обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта и реминерализация эмали.
• Основной период.
  Установка брекетов осуществляется двумя способами: прямым, замочки переносятся по одному или вся система устанавливается сразу – непрямым методом. После установки замков фиксируют ортодонтическую дугу и назначают план профилактических осмотров. На которых меняются дуги, оцениваются достигнутые результаты, проводится реминерализующая терапия и другие манипуляции.
• Ретенционный.
  После снятия брекетов пациенты носят ретейнеры – специальные аппараты, которые не дают зубам сместиться в неправильное положение.

Ортодонтическое лечение – долгий процесс. Поэтому требуется строгое соблюдение всех рекомендаций врача:

• Исключить из рациона слишком жесткие, вязкие и липкие продукты;
• Не допустить резкого перепада температур, что может спровоцировать появление трещин на эмали или даже способствовать отклеиванию замка;
• Несмотря на то что большинство систем не подвержены окрашиванию, рекомендовано отказаться от использования кофе, колы и других красящих напитков;
• Регулярно проводить профессиональную чистку зубов;
• Полоскать полость рта или использовать гигиенические пенки после каждого приема пищи.

В клинике «Трилогия» прием ведут опытные врачи высокой квалификации. Использующие в своей работе современное диагностическое и лечебное оборудование:

• Визиограф;
• Аппарат КТ для 3D-диагностики и выявления всех факторов, которые могут повлиять на результат;
• Другие функциональные методы обследования, оценивающие работу височно-нижнечелюстного сустава и др.