Лечение корневых каналов

Главная задача – устранение очагов инфекции в корневых каналах. Основным источником ее появления является кариес, который переходит в осложнения при отсутствии лечения.

К числу показаний для эндодонтического лечения относят:

• Пульпит – воспаление пульпы зуба;
• Периодонтит, когда инфекция выходит за пределы корневых каналов в окружающие ткани;
• Гранулемы, кистогранулемы и киста зуба – это защитная реакция организма, которая направлена на изоляцию инфекции. Но по мере роста этих образований разрушается костная ткань, а также высока вероятность гнойных осложнений;
• Подготовка зубов под протезирование. Депульпирование поможет избежать осложнений в будущем, однако по таким показаниям, эндодонтическое лечение проводится все реже;
• Устранение последствий травм зубов, например, после сколов эмали с обнажением пульпы. Если «нерв» не удается сохранить, показано его удаление с последующим пломбированием корневых каналов.

Все осложнения кариеса, сопровождаются ухудшением самочувствия, появлением симптомов, к числу которых можно отнести:

• Зубная боль различной степени интенсивности. Боль возникает самостоятельно, но после действия раздражителей усиливается и длительно сохраняется;
• Появление свища на десне, ощущение выросшего зуба;
• Изменение цвета зуба, потеря естественного блеска эмали;
• Отек на десне, мягких тканях лица;
• Общее ухудшение самочувствия.

Когда необходимо повторное эндодонтическое лечение?

Распломбировка и перелечивание корневых каналов может потребоваться если:

• В канале остался обломок инструмента;
• Пломбировочный материал рассасывается;
• Канал не запломбирован полностью;
• На корне образовалась киста.

Решение о необходимости повторного вмешательства принимается стоматологом после оценки рентгенологического снимка.

Существует множество методик, которые выбирают в зависимости от поставленного диагноза, а также целей лечения. Например, при остром пульпите – воспалении пульпы зуба, сосудисто-нервный пучок может удаляться не полностью, а лишь его коронковая часть.

В целом, можно выделить следующие этапы эндодонтического лечения:

1. Обследование.
   Направлено на постановку диагноза, определения количества корневых каналов, их особенностей: проходимости, содержимого, длины и других факторов. В клинике «Трилогия» врачи используют сразу несколько методов обследования: прицельные снимки, КТ отличающаяся точной и детальной информаций и обследование под стоматологическим микроскопом. Прицельные снимки делают несколько раз на всем протяжении лечения: при обследовании, лечении и после пломбирования для контроля герметичности зуба.
2. Обезболивание.
   Анестетики выбираются индивидуально с учетом объема вмешательств, групповой принадлежности зуба, количества корневых каналов, наличия сопутствующих заболеваний, аллергии. В стенах нашей клиники лечение может проводиться под седацией или наркозом.
3. Подготовка зуба.
   Удаление измененных тканей, коронковой пульпы. Формирование доступа к корневым каналам, расширение устьев. На этом этапе помогает стоматологический микроскоп, который многократно увеличивает область вмешательства и позволяет увидеть мельчайшие детали.
4. Эндодонтическое лечение.
   Манипуляции в корневом канале также проводятся по алгоритму: введение инструмента, удаление некротизированных тканей, расширение его, что совмещается с одновременным удалением пораженных тканей. Антисептическая обработка для уничтожения остатков инфекции, а также высушивание канала.
5. Пломбирование.
   В зависимости от поставленного диагноза может использоваться временное или постоянное пломбирование. По показаниям в каналы могут закладывать лекарственные препараты с различной направленностью. На этом этапе врач контролирует качество пломбирования с помощью визиографии.
6. Восстановление анатомической целостности зуба.
   В зависимости от степени разрушения коронковой части, стоматолог может предложить несколько вариантов: пломбирование, установку вкладок или коронок.

После лечение врач подробно расскажет о том, каких реакций ожидать и каким правилам следовать:

• Отказаться от приема пищи на 1-2 часа;
• В течение суток не употреблять жесткую пищу;
• Принимать рекомендованные врачом лекарственные препараты и выполнять другие рекомендации.

Для своевременного выявления возможных осложнений каждый год нужно делать панорамный снимок, который поможет выявить скрыто протекающие процессы на ранних стадиях.

Сохранение боли – не всегда является осложнением, в большинстве случаев это ожидаемая реакция. И через 1-3 дня боль проходит. Но есть осложнения, при появлении которых нужно начинать лечение:

• Ошибки в постановке диагноза, что грозит переходом в осложнения;
• Неправильное определение длины и количества корневых каналов, их ответвлений;
• Облом инструмента в канале. Снизить такую вероятность возможно при использовании стоматологического микроскопа, а также опытности врача;
• Перфорация – серьезное осложнение, которое может стать причиной потери зуба. Однако есть методы, которые помогут закрыть перфорацию;
• Вывод пломбировочного материала за пределы корня. Тактика лечения определяется индивидуально, в большинстве своем материал рассасывается самостоятельно.

Все осложнения в 90% случаев поддаются лечению с сохранением собственных зубов.

Эндодонтическое лечение – сложная и кропотливая работа, которая требует от стоматолога высоких мануальных навыков и опыта. Лечение в нашей клинике проводится по современным стандартам, со строгим соблюдением протоколов, а также под контролем диагностического оборудования.

К числу преимуществ лечения в нашей клинике можно отнести:

• Опытные врачи-эндодонтисты;
• Лечение под седацией или наркозом с максимальным комфортом для пациента;
• Использование современных анестетиков для качественного обезболивания;
• Лечение под стоматологическим микроскопом, что снижает вероятность осложнений;
• Тщательное обследование на визиографе и КТ, которые покажут все детали корневой системы;
• Контроль всех этапов лечения визуальными методами обследования.